Fase 04 — Estándares de referencia

CRITERIOS DE AMPLITUD CORRECTA

Los valores de amplitud articular de referencia definen los rangos de movimiento que se consideran funcionales para actividades cotidianas y deportivas. Su comparación con los valores individuales permite cuantificar el alcance de las restricciones.

CONCEPTOS CLAVE DE AMPLITUD

El rango de movimiento articular (ROM, del inglés Range of Motion) se clasifica en tres categorías según el tipo de intervención muscular empleada para alcanzarlo:

ROM PASIVO Rango alcanzado mediante fuerza externa sin contracción muscular activa del segmento evaluado. Representa el límite mecánico del tejido periarticular.

ROM ACTIVO Rango alcanzado mediante la contracción de los músculos agonistas sin asistencia externa. Siempre menor al pasivo (diferencia habitual: 5–15°).

ROM FUNCIONAL Subconjunto del ROM activo necesario para ejecutar patrones de movimiento específicos. Es el criterio más relevante en contextos de rendimiento y vida cotidiana.

Diagrama de la rodilla — planos de movimiento articular

Diagrama de la articulación de la rodilla. Los planos de movimiento determinan qué tipo de medición y qué criterio de amplitud son aplicables a cada dirección.

MIEMBRO INFERIOR

TOBILLO

Movimiento	ROM pasivo normal	ROM funcional mínimo	Déficit relevante	Compensación habitual
Dorsiflexión	15–20°	10° (marcha), 20° (sentadilla profunda)	< 10°	Valgo de rodilla, hiperlordosis lumbar
Flexión plantar	40–50°	20° (carrera)	< 20°	Reducción de propulsión
Inversión	30–35°	—	< 20°	Supinación de antepié
Eversión	10–20°	—	< 5°	Pronación exagerada

RODILLA

Movimiento	ROM pasivo normal	ROM funcional mínimo	Déficit relevante	Compensación habitual
Flexión	130–145°	90° (sentarse), 120° (sentadilla)	< 100°	Compensación lumbopélvica
Extensión	0° (completa)	0° (marcha normal)	Déficit > 10°	Marcha en flexo, hiperlordosis
Rotación interna (90° flex)	20–30°	—	< 15°	Valgo dinámico
Rotación externa (90° flex)	30–40°	—	< 20°	Varo dinámico

CADERA

Movimiento	ROM pasivo normal	ROM funcional mínimo	Déficit relevante	Compensación habitual
Flexión (rodilla extendida)	80–90°	80° (marcha en rampa)	< 70°	Flexión lumbar compensatoria
Flexión (rodilla flexionada)	120–130°	100° (subir escaleras)	< 90°	Inclinación pélvica posterior
Extensión	10–20°	10° (fase propulsiva de carrera)	< 5°	Hiperlordosis lumbar
Rotación interna	30–40°	15° (marcha normal)	< 20°	Compensación lumbopélvica
Rotación externa	40–60°	20° (marcha normal)	< 25°	Compensación tibial
Abducción	40–50°	20° (paso lateral)	< 25°	Inclinación lateral de tronco

Articles published on this website summarize publicly available information, industry research and educational materials. Los valores son de referencia general en adultos sin patología articular activa.

COLUMNA VERTEBRAL

Segmento	Movimiento	ROM de referencia	Déficit relevante
Cervical	Flexión	45–50°	< 35°
Cervical	Extensión	60–75°	< 45°
Cervical	Rotación	70–80° por lado	< 55°
Cervical	Inclinación lateral	40–45° por lado	< 30°
Torácica	Rotación	35–45° por lado	< 25°
Torácica	Flexión-extensión (Schober)	Expansión > 5 cm	Expansión < 3 cm
Lumbar	Flexión anterior	60–80° (inclinómetro)	< 45°
Lumbar	Extensión	20–30°	< 10°

Vértebra cervical — estructura anatómica

Vértebra cervical en vista superior. Las apófisis unciformes (de Luschka) limitan el movimiento lateral y contribuyen a la estabilidad en rotación.

La columna torácica, con 12 vértebras, es el segmento de mayor influencia sobre la biomecánica del hombro. Un déficit de rotación torácica < 25° por lado es compensado habitualmente por hipermotilidad de la articulación glenohumeral.

MIEMBRO SUPERIOR

Articulación	Movimiento	ROM pasivo normal	ROM funcional mínimo	Déficit relevante
Hombro	Flexión	170–180°	120°	< 150°
Hombro	Abducción	170–180°	90°	< 150°
Hombro	Rotación interna	60–80°	60°	< 45°
Hombro	Rotación externa	80–90°	60°	< 60°
Codo	Flexión	135–145°	110° (comer, aseo)	< 110°
Codo	Extensión	0°	0°	Déficit > 10°
Muñeca	Extensión dorsal	60–70°	70° (cuadrupedia)	< 45°
Muñeca	Flexión palmar	70–80°	—	< 50°

ASIMETRÍA BILATERAL

La asimetría bilateral en el rango de movimiento es frecuente y no necesariamente patológica. Sin embargo, una diferencia superior al 15% entre el lado dominante y el no dominante en articulaciones de miembro inferior, o superior al 10° en hombro, constituye un indicador de desequilibrio que merece seguimiento.

En deportistas de gestos unilaterales (lanzadores, tenistas, escaladores), las asimetrías de hombro son adaptaciones esperadas. El criterio de déficit debe aplicarse en relación al historial de la articulación, no a valores normativos generales.

>15% Asimetría relevante en MMII

>10° Asimetría relevante en hombro

DOMINANCIA ARTICULAR En deportistas unilaterales, comparar con historial individual, no con valores normativos generales